Kora koja je iscrtala mapu: kinin, grozničavo drvo i piće koje je nastalo iz malarije

Naručite večeras džin i tonik u baru i pijete kolonijalni ormarić s lekovima. Gorka ivica u čaši je kinin, a kinin je došao iz kore drveta u Andima koje je svetu dalo prvu pravu odbranu od malarije. To piće je ostatak carstva koje je počivalo na toj kori, zaslađen i rashlađen dok lek nije postao lak za gutanje. Iza njega stoji jedna od najčudnijih priča u istoriji medicine, puna legendi koje se ispostavljaju kao lažne i nekoliko činjenica čudnijih od samih legendi.

Grozničavo drvo

Cinhona je rod zimzelenog drveća iz porodice broćeva, poreklom iz oblačnih šuma na istočnim padinama Anda, od Kolumbije naniže kroz Peru i Boliviju. Postoji oko dve desetine vrsta, a kora nekih od njih prepuna je alkaloida: pre svega kinina, ali i cinhonina, cinhonidina i kinidina, koji se i danas koristi kod srčanih aritmija. Kinin je bio onaj koji je zaista značio. On napada parazita malarije u krvi i, otprilike tri stotine godina, od trenutka kada su Evropljani prvi put saznali za njega pa do Prvog svetskog rata, bio je jedini delotvoran lek protiv malarije na svetu.

To vredi imati na umu, jer je gotovo sve ostalo u vezi sa ranom istorijom ove kore sporno. Lek je stvaran i deluje. Priče o tome kako su ljudi došli do tog znanja već su nešto sasvim drugo.

Lek za bolest koje možda nije ni bilo

Romantična verzija glasi ovako: domorodački narodi Anda odavno su poznavali grozničavo drvo kao drevni lek protiv malarije, a Evropljani su tajnu naučili od njih. To je dobra priča, i gotovo sigurno anahronizam.

Problem je sama bolest. Malarija najverovatnije nije postojala u pretkolumbovskim Amerikama, bar ne u svojim smrtonosnim oblicima. Današnje naučno tumačenje kaže da su je sa sobom doneli Evropljani i porobljeni Afrikanci koje su prevozili preko Atlantika. Ako bolesti nije bilo pre kontakta, onda nije bilo ni domaće malarije koju bi neki drevni andski lek mogao da izleči. Nema poznatih zapisa o upotrebi cinhone protiv malarije pre španskog osvajanja, a najraniji španski opisi kore, iz 1570-ih, govore o lečenju dijareje, a ne groznice.

Šta su Kečue znale, teže je utvrditi. Neki izvori navode da su koru koristili da zaustave drhtavicu, po logici hladnoće i tresavice, a ne groznice, mada i to počiva na tankom i spornom tragu. Najpoštenije čitanje jeste da je antimalarijska upotreba verovatno otkriće nastalo posle kontakta, spoj domorodačkog znanja o gorkoj kori i novog evropskog problema. Koliki je deo konačnog leka bio andski, a koliki evropsko preusmeravanje postojeće biljke na novu bolest, pitanje je koje izvori ne rešavaju, i svako pretvaranje da rešavaju samo spljoštava jednu zaista otvorenu istoriju u uredan mit o poreklu.

Jezuitski prašak

Kora je stigla u Evropu preko Družbe Isusove. Jezuitski misionari u Peruu susreli su se s njom početkom sedamnaestog veka, a jezuitskom apotekaru u Limi, Agostinu Salumbrinu, pripisuje se da je organizovao pošiljke samlevene kore nazad u Rim oko 1631. Taj trenutak nije bio slučajan. Rim je ležao u malaričnom području, a kardinali su umirali od groznica, uključujući i tokom konklave 1623. Crkva je imala sasvim praktičan razlog da želi lek.

Tako je lek stigao u Evropu u mantiji, pa je dobio i odgovarajuća imena: jezuitska kora, jezuitski prašak, peruanska kora. Španski fratar Antonio de la Kalanča zabeležio je 1638. da kora kina leči groznice. A u protestantskoj Evropi ta verska oznaka postala je prava prepreka. Sumnjičavim protestantima lek je bio papistički uvoz, „jezuitski prašak“, nešto čemu treba ne verovati iz principa čak i dok deluje.

Grofica koja je drvetu dala ime

Najpoznatija priča o poreklu cinhone ujedno je i najtemeljnije osporena, a ipak živi u samom imenu biljke. Italijanski lekar Sebastijano Bado zapisao ju je 1663: žena Luisa Heronima de Kabrere, četvrtog grofa od Činčona i vicekralja Perua, razbolela se od groznice oko 1638, kora ju je izlečila, a ona je lek odnela nazad u Evropu.

Medicinski istoričar A. V. Hegis rastavio je tu priču 1941, a datumi su mesto na kome se ruši. Grofova prva žena umrla je 1625, tri godine pre nego što je on uopšte postao vicekralj, pa nikada nije ni bila u Peruu da bi bila izlečena. Njegova druga žena, koja ga je zaista pratila, nije ostavila nikakav trag o takvoj bolesti, a grofovi sopstveni dnevnici beleže njegove napade malarije dok ne govore ništa o groznici kod bilo koje žene. Izlečenje, onako kako se prepričava, nije se dogodilo.

Čudni deo je ono što je usledilo. Godine 1742. Karl Line, gradeći svoj sistem botaničkih imena, nazvao je rod Cinchona po grofičinoj tituli i tako zauvek ugradio legendu u naučni zapis. Čak ga je i pogrešno napisao, izostavivši prvo „h“ iz Chinchón. Tako je drvo koje je svetu dalo prvi lek protiv malarije trajno i pogrešno nazvano po plemkinji koja njime najverovatnije nikada nije bila izlečena ni od čega.

Lek izlazi iz kore

Dva veka Evropa je koristila samu koru, mlevenu i natapanu, sa svom neujednačenošću koju to podrazumeva, jer su različita stabla i različite kore sadržale veoma različite količine aktivnog jedinjenja. Proboj je došao u Parizu. Godine 1820. dvojica francuskih hemičara, Pjer-Žozef Peletje i Žozef Bieneme Kavantu, prvi put su izdvojili čisti kinin iz kore cinhone. Nazvali su ga po quina, reči izvedenoj iz kečuanskog naziva za koru, quinquina, kora svih kora.

Peletje i Kavantu nisu patentirali svoje otkriće. Slobodno su ga objavili i osnovali fabriku u Parizu za izdvajanje leka u velikim razmerama, što neki istoričari ubrajaju među početke moderne farmaceutske industrije. Po prvi put lekar je mogao da da odmerenu dozu poznate supstance umesto šake kore neizvesne jačine.

Kora koja je iscrtala mapu

Ovde priča prestaje da bude samo o medicini i postaje priča o moći. Kinin je učinio nešto što nijedna vojska ni ugovor nisu mogli: omogućio je Evropljanima da prežive na mestima koja su ih vekovima ubijala. Zapadna Afrika dobila je ime „grob belog čoveka“ zato što je malarija uništavala evropske pridošlice stopama koje su činile okupaciju nemogućom. Kada se kinin uzimao svakodnevno kao profilaksa, te stope smrtnosti pale su dovoljno da kolonijalne vojske, upravnici i misionari ostanu živi dovoljno dugo da vladaju.

Istoričar Danijel Hedrik izneo je taj argument sasvim direktno u knjizi The Tools of Empire, nazvavši naučnu proizvodnju cinhone imperijalnom tehnologijom i napisavši da bi bez nje evropski kolonijalizam u Africi bio gotovo nemoguć. Drugim rečima, ta kora pomogla je da se iscrta mapa kolonizovanog sveta.

To je snabdevanje njome pretvorilo u strateški plen, a otimanje oko semena cinhone zasebno je mračno poglavlje. Britanci su poslali Klementsa Markama na ekspediciju 1859. i 1860. da prenese cinhonu na plantaže u Britanskoj Indiji i na Cejlonu. Najvrednije seme, sa stabala koja su imala najveći sadržaj kinina, pribavio je u Boliviji britanski trgovac Čarls Ledžer preko svog ajmarskog sluge Manuela Inkre Mamanija, koji je znao gde rastu najbolja stabla. Mamanija su kasnije uhvatile bolivijske vlasti, pretukle ga, i umro je. Holanđani su kupili Ledžerovo seme, uzgajili vrstu nazvanu Cinchona ledgeriana u svojoj koloniji na Javi, podigli sadržaj kinina u kori do čak trinaest procenata i zavladali svetskim snabdevanjem. Čovek koji je strancu pokazao gde drveće raste umro je zbog toga, a holandska kolonija se obogatila na onome na šta je on pokazao.

Škotska nit

Piće u koje se ta kora na kraju pretvorila, začudo, nosi snažan škotski naglasak kroz celu priču. Džin i tonik ima tri osnovna dela, kinin, limetu i žestoko piće, a Edinburg i njegova luka Lit stoje iza sva tri.

Veza sa kininom je Džordž Klegorn, vojni hirurg rođen u Edinburgu koji je 1730-ih i 1740-ih služio na mediteranskom ostrvu Minorka. U svojoj knjizi Observations on the Epidemical Diseases in Minorca, objavljenoj 1751, dokumentovao je upotrebu peruanske kore protiv „povremene groznice“ na ostrvu, što je bila malarija. Bio je pažljiv posmatrač koji je pomogao da se kora učvrsti u britanskoj vojnoj medicini, mada je ona do tada već čitav vek bila u evropskoj upotrebi, pa popularna tvrdnja da je on prvi naučno dokazao da deluje ipak ide predaleko.

Veza sa citrusima vodi preko još dvojice Škota. Džejms Lind, rođen u Edinburgu iste godine kad i Klegorn, bio je pomorski hirurg koji je 1747. sproveo jedno od prvih kontrolisanih kliničkih ispitivanja u istoriji i pokazao da citrusno voće leči i sprečava skorbut. A Lahlan Rouz, brodski snabdevač iz Lita, patentirao je 1867. način da sačuva sok od limete bez alkohola, stvarajući Rose’s Lime Juice, prvi komercijalni voćni sirup na svetu, koji je škotski proizvod uneo u limetasti deo bezbrojnih pića. Dvojica lekara školovanih u Edinburgu za medicinu, jedan trgovac iz Lita za citruse: džin i tonik manje je jedan izum, a više susret kore, voća i trgovine, i iznenađujuće veliki deo tog susreta prošao je kroz Škotsku.

Ukus carstva u čaši

Tonik voda je počela upravo kao ono što joj ime kaže, tonik, kinin rastvoren u gaziranoj i zaslađenoj vodi koji su Britanci u Indiji pili da drže malariju podalje. Gorčina je bila poenta, ali i problem, a vojnici i činovnici koji su u sledovanju nosili džin otkrili su da džin, šećer i malo limete čine lek mnogo lakšim za gutanje. Prvu komercijalnu tonik vodu patentirao je Erazmus Bond 1858, a Schweppes je izbacio svoj Indian Quinine Tonic Water 1870.

Do tada se mešavina već otrgla medicinskom povocu. Najranije poznato pominjanje „džina i tonika“ dolazi iz Oriental Sporting Magazine iz 1868, gde se pojavljuje kao osveženje na trkama, a ne kao lek. A piće koje danas naručujete lek je samo po imenu. Moderna tonik voda zakonski je ograničena na 83 miligrama kinina po litru u Sjedinjenim Državama i 100 u Evropskoj uniji, dok prava antimalarijska doza ide do otprilike 2.000 miligrama dnevno. Morali biste da popijete nepitku količinu tonika da biste dobili ikakvu zaštitu. Kinin koji je ostao tu je zbog gorkog ukusa, bledi duh doze koja je nekada držala jedno carstvo na nogama.

Ta blaga gorčina jeste nit koja povezuje celu priču. Ona vodi od drveta u Andima koje možda jeste, a možda i nije bilo drevni lek, preko praška kog su se protestanti plašili i grofice koja verovatno nikada nije bila izlečena, preko čistog belog alkaloida izdvojenog u pariskoj laboratoriji, preko stopa smrtnosti koje je smanjio i kolonija koje je omogućio i sluge kog je koštao života, sve do hladne čaše u letnje veče. Isti gorak ukus koji dopušta da groznica popusti jeste onaj koji čini da džin i tonik vredi piti. Kinin stoji u dugoj tradiciji gorkih lekova koji su svoje mesto zaslužili na teži način, uz pelin, drugu veliku antimalarijsku biljku, čiji je derivat artemisinin postao savremeni lek prve linije kada je parazit malarije počeo da nadživljava i sam kinin.

Za više o biljkama koje su istovremeno postale i lek i magija, pogledajte naše tekstove o doktrini potpisa, veštičjoj letećoj bunici i oltarskoj biljci vrbovici.

Izvori

Bibliografija. Isti spisak nalazi se i u zaglavlju članka, za alate za citiranje koji ga čitaju mašinski.

• Encyclopædia Britannica, ‘Cinchona’ (genus, alkaloids, native range, antimalarial history).
• Royal Botanic Gardens, Kew, ‘Cinchona’ plant profile.
• Quinine, history of the alkaloid and its isolation (Pelletier & Caventou, 1820).
• Rocco, Fiammetta. The Miraculous Fever-Tree: Malaria and the Quest for a Cure That Changed the World. HarperCollins, 2003 (reviewed in J. R. Soc. Med., PMC1126547).
• Haggis, A. W. ‘Fundamental Errors in the Early History of Cinchona.’ Bulletin of the History of Medicine, 1941 (debunking the Countess of Chinchón legend).
• Headrick, Daniel R. The Tools of Empire: Technology and European Imperialism in the Nineteenth Century. Oxford University Press, 1981.
• Cleghorn, George. Observations on the Epidemical Diseases in Minorca. London, 1751.
• Lind, James. A Treatise of the Scurvy. Edinburgh, 1753 (scurvy trial of 1747).
• Tonic water and the gin and tonic: Erasmus Bond patent (1858); Schweppes Indian Quinine Tonic Water (1870); first ‘gin and tonic’ reference, Oriental Sporting Magazine (1868).